Belirtileri diğer birçok hastalıklarla benzer olduğu için Lyme hastalığını teşhis etmek zor olabilir. Siz ve doktorunuz Lyme hastalığı olduğunu düşünüyorsanız, doktorunuz dikkatli bir anamnez almalı ve fizik muayene yapmalıdır. Genellikle, “Antikor testleri Lyme hastalığını tanımlamak için kullanılabilir. Diğer testler ise belli durumlarda yapılabilir.” denilmektedir.
Artık bildiğimiz üzere; Lyme hastalığı insanda, Borrelia Burgdorferı, Babesia, Anaplasma, Ehrlichiave Bartonella gibi bakterilerle oluşuyor.
Bununla birlikte;
Lyme hastalığında Borrelia ve diğer enfeksiyonları tesbit için test yaptırmak basit bir iş değildir. Çünki Lyme hastası olan bir kişiler bağışıklık sisteminin düzgün çalışması için gerekli antikorları üretemezler.
Bu sebeple;
Lyme testlerinin hiçbiri yüksek doğruluk oranına sahip değildir. Vücudun kendisinin üretmediği ancak Lyme dan da kaynaklanmayabilen antikorların varlığına rağmen Lyme testi negatif çıkabilmektedir.
Bartonella gibi bir organizmanın dokuz çeşit patojen suşu vardır. Antikor testleri ile sadece birkaç tanesine bakılabilmektedir. Sadece test sonuçları yetmeyebilir. Zaten bu sebeple de,testlerin yanısıra hastanın öyküsü ve fizik muayene bulguları gibi bilgilere de önem verilmeli demiştik.
Genellikle bazı klinisyenler tarafından ilk olarak “Lyme Titreleri ” veya “ELISA” testi yaygın olarak kullanılabilir. Ancak Lyme / Borrelia “Western Blot” daha hassas bir testtir.
Standart laboratuarlarda yapılan Western Blot testinde Lyme / Borrelia’ya özgü tüm bantlar yoktur. Birçok ticari laboratuarların doktorları bu testi yorumlayacak bilgi ve deneyime sahip olmadığından yanlış değerlendirerek negatif sonuç verebilirler.
Testinizin negatif olduğunu belirten bir sonuç alırsanız bu sizde Lyme olmadığı anlamına gelmeyebilir. Yani negatif sonuç her zaman negatif değildir.
Test yapmadan önce kendiniz veya çocuğunuz için aşağıdaki uyarıları göz önünde tutmalısınız.
1. Hiç bir test mükemmel değildir ve sonuç almak için bir bağışıklık yanıtı gerektirir. Otistik çocukların bağışıklık sistemleri genellikle işlevsiz olduğu için test sonuçlarını optimize etmek amacıyla önce provakasyon veya tedavi denemesi yapmanız gerekir.Yani burada hastaya bir kaç hafta yüksek doz antibiotik tedavisi başlamaktan söz edilmektedir.
2. Klinisyenler. Otizmlilerde test öncesi provokasyon yapıldığında sonuç almanın daha kolay olduğunu bildiriyorlar. Daha önce provokasyon yapmadan test edilenlerde %20-30 oranında Lyme’a rasatlandığını, eğer provakasyon olursa bu oranın %73 e çıktığını da belirtiyorlar. Ya da hastalığın aktif ve şiddetli döneminde yapılan test daha doğru bilgi almaya yardımcı olacaktır.
Antikor testleri:
Antikor testleri Lyme hastalığı tanımlamak için en sık kullanılan testlerdir. Antikor testleri omurga veya eklem sıvısı üzerinde yapılabilir.
Bu antikorlar enfekte olduktan 2 ay kadar sonra kan testi ile tespit edilebilir. Bir kez, oluşan antikorlar genellikle hastalığın başarılı tedavisi sonrası bile uzun yıllar sisteminiz içinde kalmaktadır. Lyme hastalığı bakterilerine karşı antikor bulmak yakın geçmişte veya bazen de enfekte olup olmadığını kesin olarak söyleyemez.
Lyme hastalığı tespit etmek için antikor testi nin üç tipi vardır.Bunlara ek olarak DNA ile bakılan PCR testi ve cilt dokusu üzerinde yapılan testler bulunmaktadır.
- (IFA) Indirekt floresan antikor testi; Bu testte Lyme hastalığı antikorlarını gösterir.
- (ELISA) Enzyme-linked immunosorbent assay yöntemi ile; Lyme hastalığı antikorlarını belirlemek için bu yaygın ve hızlı test Lyme hastalığı için en hassas tarama testidir.
- Western Blot testi (IgG and/or IgM) ; Bu test aynı zamanda Lyme hastalığı antikorları tespit eder ve bir ELISA veya IFA testi sonuçlarını teyit edebilir. Kronik Lyme hastalığını tespit için en sık kullanılan yöntemdir.
- Polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) testi, İncelenen materyaldeki Lyme hastalığı bakterisinin genetik kodlarından (DNA) tespit edilir.
- Cilt kültürü testi, deri parçasından (doku örneği ) alarak Lyme bakterilerini arama yöntemidir.
Antikor testleri 2 aşamalı yapılır: ilk aşamada ELISA ve IFA kullanarak bakmak. , ELISA yoksa IFA da kullanılabilir. Ama daha güvenilir ve kesin test olarak Western Blot testi (daha spesifik bir test olan) kabul edilir. ELISA veya IFA testinde şüpheli, şüpheli pozitif veya sınırda test edilen insanlar a Western Blot testi yapılmalıdır.
Polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) testi:
Bu teknik. beceri ve pahalı ekipman gerektirir. Çünki PCR testi sıklıkta antikor testi olarak yapılmaz. Genellikle antibiyotik tedavisine rağmen iyileşme gözlenmeyen hastalarda bakılır. Ayrıca, PCR testi için henüz standartlar geliştirilmiş değildir ve yanlış pozitif sonuçları gibi bir riski vardır.
Cilt kültürü testi : Deri parçasından (doku örneği ) elde edilen kültürde Lyme hastalığına neden olan bakteriler aranır. Test sonuçlarının gelmesi birkaç hafta sürebilir. Bu nedenle, antikor testi daha sık yapılan yöntemlerdendir.
Tüm bu testlerin yanısıra hala kafa karışıklığı ve kesin tanı alamama halleri mümkün dedik.
O halde Lyme konusunda deneyimli doktorlar şüpheli hallerde neler yapıyor, nasıl karar alıyorlar?
Bu konuda yol gösterici olacak ek bir test daha mevcut,CD57.
Lyme testinin yanısıra CD57 +NK testi yaptırarak yol haritası çizmek bir parça daha tanıyı kolaylaştırıyor.
Dr. Stricker yıllar süren tecrübelerinden yola çıkarak kronik lyme hastalarında CD57 seviyelerinin düşük ve tedavinin takibinde de yol gösterici bir unsur olduğunu tesbit etmiştir.
Her ne kadar LIA Vakfı belirli bir laboratuvar önermese de , aşağıda üstün olduğunu düşündüğü laboratuarların bir listesini vermektedir.
Vakıf, “ herhangi bir laboratuvar kullanmadan önce, standart laboratuar ile ilgili test kalitesini ve Borrelia’nın bilinen tüm suşlarını içeren bir test yapıp yapamadıklarını kontrol edin.” der.
IGeneX
Telefon: 1-800-832-3200 Web sitesi: www.igenex.com
NeuroScience / Nöroimmünoloji Labs
Telefon: 715-294-2852 veya info@neuroimmunologylabs.com
Central Florida Araştırma
Sitometri ile Lyme Antijen Testi
Telefon: 863-956-3538 Web sitesi: www.centralfloridaresearch.com
Fry Clinical Labs
Bu laboratuvar kan örneğinden doğrudan görsel mikroskopi yapar ve böylece antikor olmasa bile Babesia, Bartonella ve diğerlerini tespit emeye çalışır.
Telefon: 480-991-4555
Tıbbi Teşhis Laboratuvarı (MDL)
PCR yöntemi ve Mycoplasma Fermentants PCR testi
Telefon: 877-269-0090, Web sitesi: Telefon: 877-269-0090, Web sitesi: www.mdlab.com (mentalhealthandillness.com)
Moleküler Enstitüde Profesör Garth Nicolson’ın çalışmaları
Otizmli çocukların % 58 inde Mycoplasma suşları olduğu bulundu. Bu laboratuar Mycoplasma Genel PCR
testi ve Mycoplasma Fermentans PCR testi önerir. Ayrıca burada HHV-6-(İnsan
Herpes Virüsü-6), antikor ve PCR de testi yapılabilir.
Moleküler Tıp Enstitüsü tarafından yapılan araştırmaya göre, Mycoplasma
türleri tarafından üretilen sistemik enfeksiyonlar Otizm’de tedavi stratejileri belirlemede önemlidir. (Örnek: Chlamydia pneumoniae ve yüksek İnsan Herpes Virüsü-6 (HHV-6) )
Not: Ayrıca deneyimli hekimlerin tavsiyesi: Sadece çocuğun değil anne babanın da testlerle kontrol edilmeli. Tüm testler ve tedaviler bir doktor yardımı ile yapılmalıdır. Burada verilen tüm bilgiler sadece bilgi amaçlıdır ve kesinlikle bir tavsiye niteliği taşımamaktadır.
Serpilgül Vural
Add Comment